Nissen-sleeve

Le Nissen-Sleeve en images

Découvrez ci-dessous des images de l'intervention :

En quoi consiste le Nissen-Sleeve ?

Le nissen-sleeve est une combinaison de deux opérations différentes :

• L'opération "Nissen" : cette partie permet de contrer le reflux gastro-oesophagien. Une partie de l'estomac sera en effet utilisée pour créer une "cravate" autour de l'oesophage et ainsi empêcher le contenu gastrique et acide de remonter vers l'oesophage.
• L'intervention appelée "Sleeve" : Consiste en l'ablation d'une grande partie de l'estomac, en créant un long et étroit manchon gastrique;

Cette opération combinée est réalisée pour permettre une intervention de type Sleeve chez les patients souffrant de reflux gastrique. 

Comme pour toute chirurgie les indications doivent être bien posées. Du reflux peut parfois persister, voire réaparaître.

Critères à réunir pour une opération nissen-sleeve ?

• L’INAMI impose certains critères afin de considérer un patient comme éligible pour une chirurgie bariatrique et bénéficier d'une prise en charge par la sécurié sociale. Ces critères sont plus restrictifs que les critères chirurgicaux. Ces derniers retiennent plus d'indications pour un BMI entre 35 et 40.

  • Un BMI égal ou supérieur à 40
  • Un BMI égal ou supérieur à 35. Le patient doit dans ce cas répondre à une de ces conditions:
    • Être atteint d’un diabète et suivre un traitement ;
    • Avoir de l’hypertension artérielle résistante ;
    • Être atteint d’un syndrôme d'apnées du sommeil ;
    • Avoir déjà été opéré d’une opération bariatrique et avoir des complications ou un résultat non optimal ;
  • Être âgé de au moins 18 ans ;
  • Avoir suivi un régime durant au moins une année sans pour autant présenter de résultats concluants ;
  • Avoir rencontré une équipe multidisciplinaire (Diététicien, Médecin, psychologue).
  • Un formulaire adéquat (annexe 77) sera transmis à votre mutuelle et l'hôpital conserve un registre de ces interventions.

Nissen-sleeve : quels effets secondaires potentiels suite à une opération ?

Une opération peut toujours être grêvée de complications ou d'effets secondaires.

• Les fistules: la fistule est une fuite. Elle peut apparaître entre 1 et 25 jours après l’opération, parfois beaucoup plus à distance. Elle se manifeste par des symptômes tels que la tachycardie, un état fébrile, une insuffisance rénale ou respiratoire, de la fièvre une infection plus ou moins sévère ;
• Les ulcères: ils peuvent apparaître après l'opération. Ils sont situés généralement au niveau de la suture haute (estomac-intestin) mais également de la partie bypassée de l’estomac. Ils se caractérisent par des douleurs, des hémorragies, des sténoses ou encore une perforation.
• Occlusion: Le risque que des parties de l'intestin se coincent est inhérent à toutes les opérations intra abdominales.
• Blocage alimentaire.
• Nécrose tissulaire
• Etc.

Ils corresponndent aux complications générales et spécifiques de la chirurgie bariatrique. Votre chirurgien vous les exposera de manière complète et compréhensible.

En savoir davantage sur la chirurgie du Nissen-Sleeve en Belgique ?

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